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Pedido de Assistência Técnica

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Nome e Apelidos:
Tel. Contacto:
Tel. Local: (*)
E-mail:
Dados sobre o local onde se encontra o aparelho:
Morada:
Localidade:

Distrito:

Código Postal:
Motivo do Pedido de Assistência:
Tipo de Aparelho:
Modelo:
Código Display: (**)
Motivo Consulta:
Observações:
 
(*) Sítio onde se encontra o equipamento.
(**) Se for equipamentos com Código de Avarias, pode indicar o texto que aparece no display electrónico, para facultar ao técnico a maior informação possível.